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健康險費率合理性 保險局盯
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健康險費率合理性 保險局盯

2013-12-20

<header><h1>健康險費率合理性 保險局盯</h1>
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<div class="reporter"><a href="/newspapers/2602">工商時報</a> 記者<cite><a title="彭禎伶" href="/reporter/311" rel="author">彭禎伶</a></cite>卅台北報導 <time datetime="2013/12/17 00:00">2013年12月17日 04:10</time> </div>
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<article style="font-size:18px;" class="clear-fix"> <div class="pic"><figure> <div class="img_view"><img class="h" title="健康險費率合理性 保險局盯" alt="近年醫療險給付金額" src="http://www.chinatimes.com/newsphoto/2013-12-17/Clipping/656/A39A00_T_01_02.jpg" data-height="432" data-width="656" data-aspect-ratio="1.5185185185185186" /></div>
<figcaption>近年醫療險給付金額</figcaption> </figure> <div style="filter:;zoom:1;display:none;" class="share_media clear-fix">
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<p>壽險公司推廣用「附約」方式,以較便宜的費率組合保障,保險局即發函,要求各壽險公司落實每半年檢視保單費率合理性,作出因應及必要調整。</p>
<p>另外針對保證續保的一年期保單,及具有費率調整機制的長期保單,必須作成書面分析及會議紀錄送交總經理,也作為金管會查核的資料。</p>
<p>同時,保險局提醒各壽險公司,這些保單的契約條款,都有載明在符合一定條件之下,保單費率可能調整(可能調升,也可能調降),一定要讓業務人員及保戶充份瞭解這個費率調整機制,以免衍生爭議。</p>
<p>簡單來說,就是目前壽險公司推出的醫療險附約多是一年一續,但會保證續保,但隨醫療進步,有些疾病被早期發現機率越來越高,治療成本可能增加,壽險公司損失率可能提高,但也有些可能因為健保給付項目變動,會讓壽險公司理賠金額下降,這些可能都要反映在費率。</p>
<p>壽險業者表示,目前長年期醫療險只有少數幾張具有保費調整機制,目前為止沒有任何公司啟動過「加費機制」;至於附約部分,則多是強調保費便宜,若是損率提高,則壽險公司就會停售該保單,也很少是直接同張保單增加保費。</p>
<p>壽險業者指出,目前除了癌險保單的損失率是持續往上,也就是說壽險公司理賠金額是逐年往上增加外,其餘醫療險給付項目多是起起伏伏,有時損率會突然增加,但也可能因為健保增加給付項目或新藥問世等,損率也有下降,各壽險公司都是定期舉行商品會議,檢視費率,不過至今沒有公司會在同張保單上大幅加費。</p>
<p>業者表示,保險局可能是擔心壽險業務員沒有向保戶清楚解釋這些費率調整機制,所以發函提醒,但現行業者多會選擇停售保單亦或是以此附約作號召,讓保戶也投保其他保單,增加保費收入。</p>
</article> <div class="a_k"><span>關鍵字:</span><a href="/search/result.htm?q=壽險">壽險</a></div>

 
   
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